初三女生因咳嗽躲过老师提问 结果一发不可收拾

以为她是受凉后才发出阵阵咳嗽声，可辗转了杭城多家大医院的呼吸科都没解决问题，直到最近到杭州市七医院早期干预科门诊做了心理咨询，才得知引发小姑娘咳嗽的病根在心里，再深入了解竟然是跟学习压力有关。

咳嗽躲过老师提问

结果一咳不可收

小雪今年15岁，是杭州某知名民办初中初三学生。

小雪在小学时的成绩一直都很优异，名列年级前茅。

而在进入初中以后，跟来自于全城的尖子生一起竞争，小雪明显感到有些力不从心，成绩始终处于中等水平。所幸，爸爸妈妈整天忙于工作，也没给她太多的压力。只是今年9月进入初三以后，面临着来年的升学，他们偶尔会在女儿面前提到希望她能考进杭州排名前三所高中。虽然嘴巴上没说什么，但小雪内心的压力不自觉倍增，每天花费在学习上的时间也自觉增多。

小雪成绩一直上不去，跟严重偏科有很大的关系，数学是她的软肋，然后偏偏又碰上了一位十分严格的数学老师，上课特别爱提问。小雪记得自己第一次咳嗽就发生在数学课上，老师提了个问题后，眼睛朝着她这边看，她生怕被点到名字，突然来了阵咳嗽，就此逃过了老师的提问。起初，她很庆幸这阵莫名的咳嗽帮她逃避了数学老师的提问，但她怎么也想不到的是，很快这阵咳嗽就变得难以控制。在之后一段时间的课堂上，教室里总能听到她咳嗽所发出的刺耳的声音。且咳得厉害时，她会满脸涨得通红、气喘、出汗、紧张。

因为一堂课下来频繁的时候要咳二十来次，发出的噪音已严重影响到老师的上课效果，再加上老师也以为她是普通感冒所带来的咳嗽，担心在教室这个集体环境中可能会传染给别的同学，因此建议家长请假带小雪去好好看看。

随后，妈妈带着小雪跑了多家杭城大医院的呼吸内科，中医和西医的方法尝试了许多，各种检查也是做了不少，结果仍然一点效果都没有。而且非常奇怪的是，小雪的咳嗽在学校里时明显要比她在家时严重许多，且在家里的时候，一讲到跟学习相关的话题时，她的咳嗽也会莫名加重。

终于，辗转了一大圈之后，有位呼吸内科专家私下提醒小雪妈妈：“你们家孩子检查结果都是好的，没有呼吸系统的毛病，你们或许可以找位心理医生咨询看看。”

这种心因性咳嗽

乖巧、安静的孩子易发

妈妈带着小雪走进了杭州市七医院，挂了个早期干预科门诊的号子，接诊的是声音特别甜美的江小英医生。

“结合之前多位呼吸内科专家的检查与本次问诊所了解到的情况，我们怀疑她得的是一种叫心因性咳嗽的心理疾病，这是因精神压力大或情绪紧张而出现的不成熟的应对方式，起初患者从中有一定的获益性。这种病在儿童和青少年中多发，尤其是平时看起来温顺、乖巧、安静的孩子更容易发。”江小英医生说。

今年下半年开学比较迟，接着又是国庆、中秋等诸多假期，然后又遇上来年1月底就早早过春节，大家都戏称这是史上最短学期。开学一个多月就是期中考试，然后再过一个多月又是期末考试，面对如此紧凑的节奏，一些学生感觉被压得喘不上气来。

“正因为关注到这个特殊的情况，我们在门诊中也就特别重视来咨询的学生患者。我们碰到类似小雪这样因学习压力而心生焦虑的孩子还真不少，尤其是近一个月来，我每周两个半天的门诊，一次看40个病人，每次总能碰到两三个来咨询的学生。”江小英医生说。

早发现不需药物治疗

放松训练即可调整

她发现这些孩子有两个特点：一是成绩都很不错，有的甚至算是拔尖；二是初三和高三学生居多，他们面临巨大的升学压力，总担心这个史上最短暑假会影响他们成绩的发挥。为此，他们在门诊中普遍情绪比较低落，诉说自己有时上课越想搞明白的问题，反而集中不了注意力，尤其是在自己比较薄弱的课程上，自己都能听到心跳在加快，就盼着赶紧能下课。

对于有此类困扰的孩子，江小英医生表示，他们暂时不需要接受药物治疗，只要做适当的放松训练即可慢慢调整过来，但要是家长没能及时发现并接受专业的治疗，就可能延误成比较严重的精神疾病。

另外，医生也建议家长们平时要足够尊重孩子，尤其是在学习目标的制定上，要切合孩子的实际情况，听听孩子自己的想法，也可以参考老师的建议，千万别把自己的想法强加给孩子。