大妈天天呆在空调房 体内取出约半斤重的血栓

“出门五分钟，出汗两小时”在如此难捱的高温天下，人们最想念的莫过于空调，只希望一天24小时泡在空调房里。六十多岁的张大姐就是这么做的，在空调房里呆了近十天。结果，因下肢静脉曲张形成血栓，诱发急性肺动脉栓塞，险些送命。就连主刀医生，浙江省人民医院血管外科主任蒋劲松都惊呼，她的血栓太多了，几乎布满了整条腿，术中，医生从她体内足足取出了半斤重的血栓，满满一盆。

晚上因胸闷急诊入院

检查发现血栓已游走到肺动脉

张大姐，杭州人，右腿患下肢静脉曲张（俗称“蚯蚓腿”）三十多年，因害怕手术，也不影响日常生活，一直没治疗过。眼下，杭城正值桑拿天，女儿担心她中暑，怕她舍不得开空调，每次打电话来都一再叮嘱“现在，天气热，家里呆呆就好了，能不出门尽量别出门。空调开起来，不要心疼钱。”

面对杭城的高温，张大姐听从了子女的好意，一个多星期几乎没怎么出过门，天天呆在空调房里。每天，除了睡觉、上厕所，基本以坐着为主，坐着看书，坐着看电视。空调房里凉快，出汗少，她也就忘记了喝水。

一周后，张大姐发现自己右小腿静脉曲张最严重的地方皮肤有点红，还有点疼，但不是很严重，就没在意。三天后，疼痛加剧，还出现了一颗约黄豆大小的硬结。老伴得知后，建议她去医院看一看，可天气太热，加上疼痛还能忍受，她放弃了，希望通过按摩、泡热水等方式把硬结“消散”。

第二天晚上，“硬结”还没“消散”，张大姐却因胸闷、难受被家人送到了省人民医院。“她（张大姐）的右腿，从小腿到腹股沟都是血栓，还有几块顺着静脉，‘游’到了肺动脉，临床称之为‘急性肺动脉栓塞’，死亡率非常高。”蒋劲松主任说。

明确诊断后，蒋主任立即组织抢救，先在患者通往心脏的下腔静脉放了一个滤器，防止其他血栓脱落到肺动脉，再用药物将肺动脉的血栓快速溶解，最后，取出下肢曲张的静脉和血栓。术中，医生们从张大姐的体内取出了约半斤重的血栓。

“幸好她（张大姐）来得比较及时，血栓只是脱落在肺动脉的小分支上，如果血栓脱落在大动脉上，后果不堪设想。”蒋主任说，手术很顺利，第二天，张女士就可以下床活动了。

门诊下肢静脉曲张患者增加20%-30%

及时补水，适当运动很重要

下肢静脉曲张是一种常见病，成年人中发病率约为15%，远高于糖尿病的发病率。“由于早期的下肢静脉曲张主要表现为不美观，患肢看上去像爬满‘蚯蚓’一样，没有其他症状，很容易被忽视。”蒋劲松主任说，夏天是下肢静脉曲张的高发期，门诊量与春秋天比增加了20%-30%，手术已经预约到了9月份，每年手术超过2000台，约占科室总手术量的2/3。

前来就诊的患者中，一部分人是因为不好看，影响穿裙子；一部分人是因出现了疼痛、瘙痒等症状。蒋主任分析说，年轻人以前者居多，中老年人以后者为主。下肢静脉曲张患者夏季容易出现症状是因为，天气热血管扩张，造成瘀血，皮肤营养障碍引起的。”

结合张大姐的情况，蒋主任说，和她喝水少，缺乏运动有关，这两个因素会导致机体血液变得黏稠，血流缓慢，加速血栓的形成。血栓一旦形成，会随着体循环到处游走，游走到肺动脉，脱落后，就会引起肺动脉栓塞。

“喝水、适当运动是预防血栓形成最简单的方法。”蒋主任说，“呆在空调房里，虽然，不会出大汗，但隐形失水的情况很严重，这也是为什么，有些人呆久了，会觉得口渴的原因。”

蒋主任还提醒，患上静脉曲张后，一定要积极治疗，不要因为没有症状，就放任不管，尤其是出现瘙痒、疼痛、硬结等症状者。另外，不要惧怕手术，目前，手术都是微创的，部分患者可以当天手术当天出院。