女子天生只有1个肾 还有鸡蛋大的肿瘤长在正中央

一般来讲，人有两个肾，一左一右。在浙江大学医学院附属第二医院泌尿外科，沈肖曹主任医师碰到一位病人，天生只有一个肾。

这是一位53岁的女患者，姓罗，因为腰痛去看医生，结果听到一连串坏消息：没有左肾，右肾肾癌；肿瘤个头大，而且长在正中间，手术难度很大。

沈医生解释说，这种肾癌，医学上称为“中央型肾癌”。一般情况下，需要把整个肾脏切除，但是罗女士只有一个肾，把这个肾拿掉了，将来就得靠透析、做移植，……

可不可以不摘肾，只切除肿瘤呢？

沈医生说，这样的手术难点有3个：一是肿瘤的准确定位，手术的时候，B超探头直接在肾脏表面，帮助医生定位，一刀下去找准肿瘤；二是手术时间限制，得控制在半小时以内，要不然肾脏缺血时间太长，肾功能会丧失；第三、肿瘤的完整剜除及肾脏缝合，肾脏组织很脆，缝合的时候，力度一大会裂开，力度太小缝不上，比缝合皮肤难多了。

手术由沈医生主刀，茅夏娃医生和张宇杰医生担任助手。

暴露肾脏之后，医生用冰屑保护肾脏，降温之后，肾脏的代谢降低，可以适当延长缺血时间；B超室陈建科医生，用术中B超定位肿瘤，切断、结扎肿瘤血管、切除、分层缝合切口。整个手术花了2个多小时，阻断的时间只有23分钟。

手术之后，罗女士恢复得很好，术后复查尿量、肾功能等指标，都是正常的；术后第六天她就出院了。前些天，术后2个月复查，各项指标也都正常，肾功能也完全恢复正常。

罗女士的病理报告显示，她得的是肾脏透明细胞癌，切下来的肿瘤比较光滑，从分期来看属于早期。

沈医生说，肾脏肿瘤它很隐匿，早期没什么症状，所以以前很多患者，出现血尿、腰痛、摸到肿块去医院就诊时，往往已经晚期；近些年，因为体检普及，很多患者得以在早期就发现，绝大部分的肾脏肿瘤可以通过B超发现。